Художественная реставрация зубов

Кратко о художественной реставрации. Начать стоит с того, что современные пломбировочные материалы последнего поколения прочны и высокоэстетичны, что открывает огромные возможности для творчества и составляет альтернативу керамике. Современные материалы имеют большую цветовую палитру и разную прозрачность, что позволяет моделировать зубы, практически неотличимые от натуральных.

Выделяют два вида реставрации:

Эстетическая реставрация - это восстановление значительного объема зубных тканей, при котором восстанавливается архитектура (анатомия, внешний вид - такой, каким он был) зуба. Может использоваться однослойная техника наложения материала.

Художественная реставрация - это восстановление дефектов зубных тканей разного происхождения и локализации с возможной сменой цвета и формы зубов. При этом используется многослойная техника наложения материала. Художественная реставрация не только меняет цвет и форму зубов, но может также придавать им определенные оптические свойства.

До	После

Реставрация выполняется двумя методами:

Непрямой метод - выполняется из керамики врачом ортопедом(протезистом).снимаются слепки и в лаборатории изготавливают виниры из керамики. это занимает определенное время и требует нескольких посещений.

Прямой метод - выполняется пломбировочным материалом непосредственно во рту в одно посещение врача стоматолога-терапевта.

Следует отметить, что работа по реставрации зубов очень интересная, творческая, и требует определенных навыков и умения.

Художественная реставрация зубов — это метод, представляющий собой повторение нормальной структуры естественного зуба путем имитации зубных тканей различными искусственными материалами. Такая реставрация может быть направлена как на коррекцию врожденных нарушений внешнего вида и положения зубов, так и на ликвидацию последствий жизнедеятельности, то есть травм, возрастной стираемости, приобретенных стойких изменений цвета.

Для художественной реставрации зубов используются виниры.

Виниры — это фарфоровые или композитные пластинки, замещающие вестибулярный (внешний) слой зубов. Они позволяют корректировать нарушения формы и цвета зуба, а также защищают зубы (например, при игре на духовых инструментах). В результате восстановленный зуб обретает прочность и не отличается от остальных. Виниры изготавливаются в соответствии с формой и цветом зубов пациента и с учетом его пожеланий.

Виниры бывают двух видов — композитные и керамические. Композитные виниры можно изготовить прямым (в кресле стоматолога в одно посещение) и непрямым (с участием зуботехнической лаборатории) способами.

Керамические виниры

Керамические виниры изготавливают лабораторным путем (в зуботехнической лаборатории). В этом случае врач обтачивает зуб, затем слепок с челюстей отправляется в зуботехническую лабораторию. После этого на обточенный зуб фиксируется временный винир. В зуботехнической лаборатории изготовляют виниры либо методом наслоения керамических порошков (классический метод), либо методом литья под давлением (более современный метод). Через несколько дней постоянный винир фиксируется на зубе композитом двойного отверждения (светового и химического) или композитом только светового отверждения. Недостатком композита двойного отверждения является содержание компонентов, которые отвечают за химическую часть реакции, которые со временем приобритают желтоватый оттенок, поэтому в последнее время используются для фиксации специальные композиты только светового отверждения.

Лабораторное изготовление виниров используют, если собираются улучшать значительное количество зубов. Керамическим винирам присущи большая прочность и долговечность, на таких винирах возможно воссоздать все особенности конкретного зуба. Немаловажен и тот факт, что керамические виниры не меняют своего первоначального цвета, в отличие от композитных виниров.

Композитные виниры

Для того, чтобы установить композитный винир, врач стачивает тонкий слой эмали. Далее, используя адгезионные системы, наслаивают композитный пломбировочный материал. Изготавливаются такие виниры в полости рта и служат от 5 до 7 лет. Чаще такие виниры применяют, если хотят улучшить один или два зуба из общего ряда. Композитные виниры изготавливают также лабораторным методом. После снятия оттиска получают модель, на модели моделируют винир, и далее полимеризуют в специальных полимеризационных печах. В клинике винир фиксируют на жидкотекучий композит. Преимущество данного метода - более полная полимеризация композита и, как следствие, повышенные прочностные характеристки.

Достоинства и недостатки виниров

Достоинства:

• Быстрота изготовления (в случае композитных виниров достаточно одного посещения).
• Малое стачивание твёрдых тканей зуба.
• Долговечность, особенно при использовании керамических виниров.
• Отличная косметика за счет отсутствия металла и других непрозрачных материалов.